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流感病毒分為A型與B型,兩種病毒症狀一樣嚴重,治療和預防的方法也都雷同。

1. 人類流感病毒分為A型H1病毒、A型H3病毒,還有兩種B型流感病毒。兩種B型病毒分別命名為Victoria(維多利亞)型,和Yamagata(山)型兩大類。

2.如果當年流行的是Yamagata(山)型,如果當年疫苗株很不巧的是Victoria(維多利亞)型,就等於沒有猜中,當然也無法保護接種者不會得到B型流感。

3.猜病毒株,是很嚴重的事情嗎?

根據過去的統計,B型流感的疫苗株,符合當年台灣流行的病毒株,也就是猜對的百分比約為五○%。所以沒猜中也不是一件罕見的事情,大概每兩年就會有一年猜錯。不過換個角度想,世界衛生組織(WHO)的專家可以猜中五○%,就像買一張樂透有五○%的中獎率,也算了不起了,就看我們用什麼角度來思考而已。

4.要怎麼區分B型流感和一般感冒?甚至有人更進一步詢問,要怎麼區分A型流感與B型流感呢? 

以醫生的角度而言,這兩個問題都非常困難回答。流感季流行的最高峰時,約有四○%的感冒病患都是得到流感病毒,所以我隨便亂猜,兩個也會猜中一個。B型流感幾乎都會發燒,九○%會咳嗽,六○%會流鼻涕,還有二○%有腸胃症狀。至於A型流感與B型流感症狀幾乎類似,唯一有所不同的是B型流感比較容易腹瀉和肌肉酸痛。

5.得到B流感並不是世界末日。

雖然得到B流感之後併發重症,常發生在五歲以下小孩與六十五歲以上老人,但是小孩的死亡率極低,老人反而比較容易有死亡個案。而且如果有打過肺炎鏈球菌疫苗的話,併發重症的機率就更低了。

6.為什麼在流感流行季,感冒的病人不需要先快篩,就可以免費得到克流感藥物呢?

流感病毒雖然厲害,但它最大的弱點就是有抗病毒藥物---克流感可以治牠。但常常有家長疑惑,為什麼使用克流感藥物治療之前,不需要先快篩呢?關於這個問題,必須從兩個角度去解釋。

第一、快篩並非百分之百準確,所以無法當做是否用藥的指標。第二、快篩的試劑也要錢,克流感藥物也要錢,以整體經濟的考量下, 如果流行期盛行率高達四○%,省去快篩的步驟,直接讓醫生開克流感,就可以直接幫助其中四○%的人。但是多了一個快篩步驟,除了要花更多錢,還可能因此誤診那快篩不準確的病人,間接使病情惡化,反而更得不償失。結論:用藥之前不一定需要快篩。

不過這樣的作法只適用於高流行季,等到流感季過了,就不會也不應該再這樣「大放送」了。 

8.如果我剛好不是流感病毒感染,但吃了克流感,會不會有副作用?

克流感雖然安全,但還是有少許副作用的。某些人吃了克流感會有腸胃不適,腹痛腹瀉,如果您發生這樣的副作用,可以跟醫生討論是否停止使用。但有時候很難分辨是不是藥物的問題,因為B型流感也會有腹痛的症狀。

至於抗藥性的問題,目前A型與B型流感的抗藥性都幾乎是零,所以暫時不用擔心。病毒的抗藥性形成,與細菌的抗藥性是完全不同的機轉,比如說二○○九年台灣人吃了那麼多克流感,要是細菌早就產生抗藥性了,但是流感病毒卻沒有。這其中的來龍去脈,病毒要如何才會產生抗藥性,還有待科學家尋找。

9.相較於治療A型流感,克流感治療B型流感的反應比較遲鈍,所以有時候吃了兩三天過後,症狀才慢慢的緩解。A型流感對藥物反應就比較快,如果早點投藥,兩天之後就一尾活龍了。

10.什麼時候要注意併發症的產生?

簡單來說,如果孩子發燒進入緩和期之後一兩天,又再度高燒復發,就是併發症的警訊。通常第二次高燒,代表可能有細菌入侵,並且合併新的症狀,比如說:入侵至肺炎會開始喘,中耳炎會喊痛等等。如果孩子還不會說話,精神不佳則是最需要小心的症狀。有上述情形的話,就快點將孩子帶到醫院診所吧!

11. 其他預防流感的方法, 請看當年我的預防流感十招:
 
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