閃亮水晶

我相信家有小朋友的朋友們都會遇過〝腸胃炎〞的問題，看似簡單卻會令家長手忙腳亂

當然我也不例外，所以整理出照顧腸胃炎寶寶該注意的事項，及飲食或平常該如何照顧都大略列出來，僅供參考

腸胃炎症狀一、介紹
腸胃炎是嬰幼兒常罹患的疾病之一，主要是因細菌或病毒感染所引起，典型症狀為嘔吐或腹瀉，常會合併腹痛、發燒、腹脹或食慾不振等症狀；症狀輕者數日可痊癒，嚴重者會引起脫水、低血糖、電解質不平衡，少部分會引起腸阻塞、抽搐或敗血症等危及性命之併發症，不可輕視之。

腸胃炎症狀二、病因
在台灣，細菌性腸胃炎中，最常見的是沙門氏桿菌感染；沙門氏桿菌感染盛行於夏季，其他常見的細菌感染包括：志賀氏菌及曲狀桿菌。病毒性腸胃炎中，以輪狀病毒感染佔最多數，輪狀病毒感染盛行於秋冬季，其他像腺病毒、諾羅病毒等亦常見。病程平均需一星期左右可自然緩解，但較嚴重者，有時症狀可持續至2週，且要注意出現血絲黏液便及腸穿孔或腹膜炎等併發症。

腸胃炎症狀三、潛伏期
病毒性腸胃炎的潛伏期通常為1~3天。
諾羅病毒一般為24至48小時。
輪狀病毒一般為24至72小時。

腸胃炎症狀四、可傳染期
諾羅病毒一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。
輪狀病毒一般在急性發作期8天之內，還具有感染力。

腸胃炎症狀五、危險訊號
1.嚴重的腹瀉或嘔吐。
2.糞便中有血絲及黏液。
3.持續的腹痛。
4.持續高燒不退、活動力差或意識不清。
出現上述危險訊號較易發展為腸阻塞、腸穿孔、敗血症、腦膜炎等合併症，需特別注意。

腸胃炎症狀六、飲食指導
1.應以清淡飲食為主，腹瀉避免油炸類或太甜之飲食，如蛋糕、果汁；一歲以下之孩童，建議可暫時改用止瀉奶粉或是無含乳糖奶粉之配方；一歲以上除止瀉奶粉外，亦可用稀飯、吐司或蘋果等副食品替代；嬰幼兒若喝母奶則不在此限。
2.適量補充水份及電解質，可使用腹瀉專用之電解質液。
3.若無劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹或哭鬧不安之情形，在醫師允許之下，可嘗試進食米湯、白稀飯、白吐司或白麵條，以少量多餐之方式進食，等症狀改善後再慢慢增加食量。
4.腹瀉情形較改善時，可嘗試其他不油膩的食物，如：蒸魚或雞胸肉等；水果及蔬菜可少量食用，並需細嚼慢嚥。至於以牛奶為主食的病童，可先以少量多餐方式餵食。
5.對於嚴重脫水，無法以口服方式補充，或有其它併發症之虞的病童，應依醫師指示住院治療。

腸胃炎症狀七、日常照護方面
1.觀察有無脫水現象，如有尿液減少、嬰兒換尿布次數減少、嘴唇乾裂、哭泣時無淚水、皮膚乾燥無彈性、嬰兒之前囟門凹陷或嗜睡等均為脫水之表徵，應迅速就醫。
2.保持臀部清潔乾燥，並注意有無尿布疹的情形。可在每次大小便之後，以溫水沖洗臀部，並用面紙吸乾水分，宜由前往後擦拭，避免重複來回擦拭，以免造成泌尿道感染。
一旦發生尿布疹的情形，必要時應依醫師處方於尿布疹處塗抹藥膏治療。
3.如有腹痛、腹脹之情形，可依醫師處方使用藥物或在肚皮上擦拭薄荷油輕輕按摩，以消除脹氣，但需避開肚臍處。病情不穩定之病童，必要時醫師會給予插鼻胃管或肛管，以舒緩腸內壓力，避免腸子破裂。
4.照顧者需注意自身及病童手部清潔，處理排泄物後，需特別注意手部清潔，避免交互感染。
5.患童的玩具及親近物品（如：奶嘴)需保持清潔乾燥，避免交叉感染。
6.注意居家環境及食物清潔，避免蚊蠅滋生。

大多數胃腸炎在三天內可逐漸痊愈；嘔吐、腹瀉等徵狀消失後，患者可以吃較為多樣化的食物，但仍不可吃刺激性的東西。

不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料，以免刺激胃腸，引致再度嘔吐。

急性腸胃炎的種類

• 病毒型：主要症狀是腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒、食慾降低、倦怠，有時會合併上呼吸道感染的症狀。最常見的是輪狀病毒及腺病毒，偶而有腸病毒。這類病毒像感冒一樣傳染力很強，家人容易受到傳染，症狀約持續3到7天。
• 細菌型：主要是因飲食受污染所引起，或小朋友沾到地上的細菌沒洗手就進食而受到感染。主要症狀以水瀉、腹痛、嘔吐為主，嚴重的也會發燒，甚至解黏液便或血絲便。這類細菌常見的有：大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、曲狀桿菌、志賀氏菌等。這種腸胃炎症狀會較厲害，約持續5到10天，抵抗力較弱的嬰幼兒嚴重時會造成全身性的感染，家長不得不注意。

為什麼會有腸胃炎？

1. 病因可以是細菌、病毒、農藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質污染等。
2. 細菌類的成因包括：
• 最常見的是食物受細菌感染，再煮熟或半熟的食物，特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。
• 在室溫下存放食物，很可能受到嚴重的細菌污染。雪櫃應在四度之下，熱櫃應在六十度以上，可令細菌停止生長繁殖(其實未死的)。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
• 尤其是含有奶類食品、經加工的肉類、魚生壽司等。
• 葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
• 污染的禽類、肉類及魚類中，常可發現彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
• 大腸桿菌有很多種，大多無害，但有幾種可引起初生嬰兒的急性腸胃炎，這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶樽消毒情序有關。
3. 病毒感染往往也可引致腸胃炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外，可引致腸胃炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內發病。
4. 有些植物在生長過程中所產生的毒素，也可以引致腸胃炎，如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，也是有毒的。
5. 有青的化學品，如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品，在數小時內即可發病。
6. 阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病，也可以引起腸胃炎的症狀。

總之，腸胃炎的原因是因為腸道免疫力下降，才有遭到細菌的入侵感染，建議平時可以吃益生菌，讓腸道有更多的好菌來對抗不好的菌