閃亮水晶

流感病毒分為A型與B型，兩種病毒症狀一樣嚴重，治療和預防的方法也都雷同。

1. 人類流感病毒分為A型H1病毒、A型H3病毒，還有兩種B型流感病毒。兩種B型病毒分別命名為Victoria（維多利亞）型，和Yamagata（山）型兩大類。

2.如果當年流行的是Yamagata（山）型，如果當年疫苗株很不巧的是Victoria（維多利亞）型，就等於沒有猜中，當然也無法保護接種者不會得到B型流感。

3.猜病毒株，是很嚴重的事情嗎？

根據過去的統計，B型流感的疫苗株，符合當年台灣流行的病毒株，也就是猜對的百分比約為五○％。所以沒猜中也不是一件罕見的事情，大概每兩年就會有一年猜錯。不過換個角度想，世界衛生組織（WHO）的專家可以猜中五○％，就像買一張樂透有五○％的中獎率，也算了不起了，就看我們用什麼角度來思考而已。

4.要怎麼區分B型流感和一般感冒？甚至有人更進一步詢問，要怎麼區分A型流感與B型流感呢？ 

以醫生的角度而言，這兩個問題都非常困難回答。流感季流行的最高峰時，約有四○％的感冒病患都是得到流感病毒，所以我隨便亂猜，兩個也會猜中一個。B型流感幾乎都會發燒，九○％會咳嗽，六○％會流鼻涕，還有二○％有腸胃症狀。至於A型流感與B型流感症狀幾乎類似，唯一有所不同的是B型流感比較容易腹瀉和肌肉酸痛。

5.得到B流感並不是世界末日。

雖然得到B流感之後併發重症，常發生在五歲以下小孩與六十五歲以上老人，但是小孩的死亡率極低，老人反而比較容易有死亡個案。而且如果有打過肺炎鏈球菌疫苗的話，併發重症的機率就更低了。

6.為什麼在流感流行季，感冒的病人不需要先快篩，就可以免費得到克流感藥物呢？

流感病毒雖然厲害，但它最大的弱點就是有抗病毒藥物---克流感可以治牠。但常常有家長疑惑，為什麼使用克流感藥物治療之前，不需要先快篩呢？關於這個問題，必須從兩個角度去解釋。

第一、快篩並非百分之百準確，所以無法當做是否用藥的指標。第二、快篩的試劑也要錢，克流感藥物也要錢，以整體經濟的考量下, 如果流行期盛行率高達四○％，省去快篩的步驟，直接讓醫生開克流感，就可以直接幫助其中四○％的人。但是多了一個快篩步驟，除了要花更多錢，還可能因此誤診那快篩不準確的病人，間接使病情惡化，反而更得不償失。結論：用藥之前不一定需要快篩。

不過這樣的作法只適用於高流行季，等到流感季過了，就不會也不應該再這樣「大放送」了。 

8.如果我剛好不是流感病毒感染，但吃了克流感，會不會有副作用？

克流感雖然安全，但還是有少許副作用的。某些人吃了克流感會有腸胃不適，腹痛腹瀉，如果您發生這樣的副作用，可以跟醫生討論是否停止使用。但有時候很難分辨是不是藥物的問題，因為B型流感也會有腹痛的症狀。

至於抗藥性的問題，目前A型與B型流感的抗藥性都幾乎是零，所以暫時不用擔心。病毒的抗藥性形成，與細菌的抗藥性是完全不同的機轉，比如說二○○九年台灣人吃了那麼多克流感，要是細菌早就產生抗藥性了，但是流感病毒卻沒有。這其中的來龍去脈，病毒要如何才會產生抗藥性，還有待科學家尋找。

9.相較於治療A型流感，克流感治療B型流感的反應比較遲鈍，所以有時候吃了兩三天過後，症狀才慢慢的緩解。A型流感對藥物反應就比較快，如果早點投藥，兩天之後就一尾活龍了。

10.什麼時候要注意併發症的產生？

簡單來說，如果孩子發燒進入緩和期之後一兩天，又再度高燒復發，就是併發症的警訊。通常第二次高燒，代表可能有細菌入侵，並且合併新的症狀，比如說：入侵至肺炎會開始喘，中耳炎會喊痛等等。如果孩子還不會說話，精神不佳則是最需要小心的症狀。有上述情形的話，就快點將孩子帶到醫院診所吧！