41歲產婦林月英3月初,生第3胎時,突然發生羊水栓塞,

35分鐘的時間,便可能奪命。所幸在豐原醫院醫療團隊全力搶救產婦性命下,母子均安。

昨天回診時,她的先生仍心有餘悸地說:「感謝醫師及時搶救成功,讓我保住完整的家庭。」

先生徐永東回憶陪產驚險過程說:「羊水栓塞真的太可怕了,前一秒鐘太太還有說有笑,沒想到下一秒鐘卻開始全身發紺、口吐白沫、翻白眼。我想,就算被子彈射穿,大概也不會有這麼快的變化。」

豐原醫院婦產科主任黃元德發現林婦羊水栓塞,火速急會小兒科、外科、心臟內科、胸腔科等醫護人員,團團圍著產婦全力搶救,進行心肺復甦,和死神拔河,9分鐘內,將新生兒擠壓、「吸」出來。

黃元德指出,緊接而來的「瀰漫性血管內凝血病變」,讓產婦喪失凝血功能。23小時內,陰道流血高達15千西西以上,除了使用強力收縮劑、子宮腔填塞,仰賴心臟內科醫師廖茂芳進行血管栓塞術,控制陰道流血,同時快速輸血,補充大量凝血因子及血液,共輸血2萬西西,相當於全身血液換過4次以上。

在胸腔科、血液科、感染科等照護團隊夜以繼日全力治療下,終於控制林婦出血情況。

她在加護病房住4天後,還好沒出現肝腎衰竭、感染等嚴重併發症,生命跡象穩定,她的先生更是守在病房外33夜沒闔眼,祈求老天爺讓太太康復,所幸母子均安,沒有留下後遺症。

小醫典︰羊水栓塞 產婦殺手

羊水栓塞被婦產科醫師稱為「產婦的殺手」。

在產婦待產中或產後,羊水經由子宮靜脈血管的裂縫,流入媽媽的血液循環系統中,發生一種類似嚴重、急性過敏的現象,使器官被免疫細胞急遽破壞,引起心肺衰竭。

黃元德說,發生羊水栓塞的產婦無特定族群,剖腹產或自然產對羊水栓塞的發生機率也沒有影響,目前無法事先推測,或預防羊水栓塞的發生,每8千至5萬次生產中,會出現一個羊水栓塞症候群的案例。

根據醫學統計,發生羊水栓塞的產婦死亡率高達86%,新生兒也有60%的死亡率。

一半以上產婦會在症狀出現後一個小時內死亡,即使經緊急心肺甦醒術存活,其中50%會出現瀰漫性血管內凝血病變,造成血液無法正常凝固,導致全身性出血或產後血崩死亡;幸運存活也可能有腦部缺氧、神經受損、洗腎等後遺症。

 

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